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依據健保局核准之適用範圍有：小於 3公分或20 C.C.體積的腦瘤，轉移性腫瘤，動靜脈畸形，位於深部或手術有高風險的腫瘤，或術後殘餘腫瘤，三叉神經痛。目 前台灣小於 2.5公分的聽神經瘤，幾乎採放射線手術治療。以放射線手術治療聽神經瘤，病人較少發生術後顏面神經麻痺之臉歪嘴斜併發症。不幸的是剩下需要手術治療的是 大顆腫瘤，手術困難度比小顆腫瘤高了許多，許多神經外科醫師失去了以往小顆腫瘤手術經驗，一下子就要跳到高技術，情何以堪，這也是科技進步的諷刺！ |
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昔日許多困難的腦部動靜脈畸形手術目前也幾乎被放射線手術取代，雖然腦部動靜脈畸形要經二三年才會消失，其間也可能有少數會出血，但是一般病人與醫師態度多偏向安全至上，於是治療腦部動靜脈畸形的手術漸漸的消逝，彷若一身少林武功被一顆子彈擊跨！ |
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 轉移性腫瘤也是目前放射線手術的賣點。有 時多顆腫瘤實不易取盡，CyberKnife就是一項另外選擇。但是放射線手術也不能擔保一定會殺死所有腫瘤，手術切除仍有其瞬間切除之價值。有人說治療 有三層級，最好是開得好，乾凈切除腫瘤，沒有併發症。其次是放射線手術，在符合適應症條件下，它有它一定的療效。最差的結果是不符期望的手術。然許多手術 併發症並非可控制的或預期的，所以取其中庸之道的放射線手術就逐漸風行起來。
本院的CyberKnife是全台灣唯一最新的G4機型。此機型將X光接收器置於地板下，機器人手臂得以伸到更低，可以由下方往上方照射，增加了許多射線角度，更能均勻照射，這是舊G1，G2，G3機型無法達到的。 |
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新的機器應用更廣，由腦部病灶延伸到身體病灶。目前可治療脊椎，肺部腫瘤，肝臟胰臟及前列腺癌。將 金屬標靶植入腫瘤內，機器可追蹤標鈀從而推測出腫瘤的位置，再加以照射。許多前列腺癌症以優良的IMRT照射治療需長達六週，但以CyberKnife治 療可縮短成五天。以往許多脊椎轉移性腫瘤，限於脊髓的照射劑量容忍度，只能施予30Gy照射，現在採CyberKnife可以對腫瘤施予60Gy照射，而 不傷害脊髓。這種新的脊椎腫瘤應用，個人以為是改變脊椎轉移治療的一革命性進步，將來必會朝此方向治療。 |
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肺部或肝臟腫瘤的治療就 更有趣。我們知道它們的位置會隨著呼吸上下前後左右在空間中移動。Accuray公司工程師模擬人的肺臟，植入標靶於腫瘤與肺臟，在胸前貼上LED光 點，以紅外線攝影機追蹤LED亮點的位置，可以推算出腫瘤的位置改變，當病人的呼吸型態固定後，此方法的誤差小於1mm，我們可以看到機器人手臂隨著病人 的呼吸同步上下左右前後移動而照射到腫瘤，真是嘆為觀止。此法經美國FDA通過，已非臨床實驗，而屬合法臨床治療。 |
於 是由去年九月中旬起開始施工。主體工程分土木建構與機器人安裝，在有限的空間中要充份利用，使機器人手臂儘量轉動，牆壁又要符合原子能委員會的嚴格幅射防 護標準，於是數以百噸的鉛塊就層層置入牆壁中，以取代符合標準的二米厚水泥牆。有了幅射防護，恆溫，恆濕設備，確定不再有震動的施工後，嬌貴的機器人帶著 它手頭上的直線加速器才移入定樁，這時候由院方派出赴美國Stanford大學CyberKnife中心進修的蕭輔仁醫師與本人也返國加入行列。
美國Stanford大學神經外科的John Adler教授，早年也曾受教於Leksell教授，早期也使用Gamma Knife。他覺的Gamma Knife要以頭釘固定病人，病人會痛，而且只能短時間固定。有些鄰近於重要神經(如視神經)的病灶，以Gamma Knife有效單次照射劑量又會傷害到此神經，必須分幾次以較小劑量照射才能安全保護正常神經。這是Gamma Knife的先天缺點。他想到了在機器人手上裝上一個小型直線加速器，機器人手停在空間中某一點，瞄準病人的病灶，射出光子與電子，如果方向正確，射線夠多，應該也可達成Gamma Knife的功效。